整合资源 完善服务 推进养老服务的系统化和网络化－沈阳市沈河区民政局
| 整合资源 完善服务 推进养老服务的系统化和网络化 |
沈河区是全国社区建设示范区，全国老龄工作先进区，也是2005年国家民政部确定的全国46个首批养老服务社会化试点单位之一。全区人口61.1万，老年人口9.8万，占总人口的16.03%。二年来，在国家、省、市有关部门的指导下，我区根据城市化程度高、老年人口基数大、老龄化进程快的区情，坚持以满足日益增长的社会养老需求为目标，以老年人福利服务为重点，确立以居家养老为基础，社区养老服务为依托，养老福利机构为补充的发展方向，积极探索由政府倡导资助，吸引社会力量投资兴办社会养老产业的发展道路，努力构建三级为老服务格局，全力推进养老服务的网络化和系统化建设。
一、政府主导、部门协作，从组织领导、政策引导、经费保障各方面确保养老服务社会化工作顺利展开
（一）领导重视，组织领导到位。
2005年7月，我区被国家民政部确定为全国41个首批养老服务社会化试点城区之一。我们深知开展养老服务社会化工作是一项新的、长期性的工作，需要有一个专门的、相对稳定的机构来主抓这项工作。为了加强对这项工作的领导，我们成立了“沈河区创建全国养老服务社会化示范区工作领导小组”，组长由区委、区政府主管领导担任，成员由有关部门主管领导组成。领导小组的建立为养老服务社会化工作提供了有力的组织保障，全区对此项工作的重要性有了充分的认识。
（二）建章立制，政策引导到位。
区委、区政府高度重视养老服务社会化工作，将养老服务社会化事业纳入了全区国民经济和社会发展的总体规划，纳入了年度重点责任目标计划和考核范围。先后制定出台了《沈河区创建全国首批养老服务社会化示范区工作方案》、《沈河区全面开展居家养老服务工作实施方案》、《关于成立沈河区创建全国养老服务社会化示范区工作领导小组的通知》、《关于印发沈河区资助社会力量兴办养老福利机构实施办法（暂行）的通知》等文件，使我区养老服务社会化工作从一开始就步入了规范化的轨道。
（三）部门协作，资源整合到位。
1、整合人力资源，开发居家养老公益岗位。民政与劳动部门合作，结合沈阳市开发再就业公益岗位的有利契机，将解决大龄失业人员再就业和满足老年人专业化养老服务的需求结合起来，开发公益岗位招聘居家养老服务员。从2004年开始，我区在山东庙、大南、滨河三个街道的六个社区分别开展居家养老的试点，并取得了较好的成效。2005年，我们在全区全面推开了居家养老工作。首批享受居家养老服务的是189户低保“空巢”老人，80名经过专业培训筛选和身体检查的失业下岗人员成为首批公益性岗位服务员。这些服务员大多是与需要照顾的老人居住在同一个社区，上门服务非常方便。我们为每位公益性岗位服务员每月发放基本工资，缴纳养老保险、基本医疗保险和失业保险，工资标准为400元/月。
2、整合财力资源，加大对养老服务的投入。按照建立“惠民财政”的总体要求，进一步加大了区财政对社会福利事业的投入。在财力紧张的情况下，区长办公会经过研究决定，在2005年下半年区政府投入资金60余万元，以保证年底前我区养老服务社会化工作的顺利进行。资金使用主要有三个方面。其一，为了鼓励社会力量投资兴办养老机构，对于在沈河区兴办养老机构的企事业单位、社会团体以及个人，区财政采取按每张床位一次性给予1000元补助的方式，来提高社会力量在沈河区兴办养老机构的积极性。对于这一资助项目，区政府每年按照不低于20万元的标准列入财政预算，作为资助基金；其二，对争创并达标的“养老服务社会化示范社区”，每个社区下拨一定的资金，用于制作统一标识、日间照料站的装修和改造、购置设备以及日常费用支出等。按照省示范区的标准全区示范社区数不能低于社区总数的70%，全区共70个社区，共计投入资金21万元；其三，为了保障“三无”、低保“空巢”老人能够享受到居家养老服务，以政府出资购买公益性岗位，为这些老人提供养老服务。全区目前需配备80名服务员，每人每月基本工资400元，养老、医疗、失业保险统筹部分每人每月244元，每月需5万余元，为公益性岗位服务员交意外伤害和第三者责任险，每年2万元。全年需投入资金64万元，今年投入20万元。另外，将全区90-99岁老人每月的生活补助费金额由50元提高到100元，百岁以上老人每月的生活补助费金额由100元提高到200元。
二、夯实基础、拓展服务，在街道和社区全面开展多样化养老服务
（一）广开渠道、多头并举，加强养老服务基础设施建设。
1、整合街道资源，建设街道层面养老福利机构。我们利用街道机构改革的契机，鼓励各街道办事处利用整合后的空余房产，引入多方面资金，建设街道层面养老福利机构。现在，皇城街道已引入社会资金，利用原正阳街道办事处办公场所建起一处建筑面积在1700平方米，拥有170张床位的养老福利机构。另外，我区还对大南、山东庙街道办事处已有的托老所进行改造，使其符合老年福利机构的建设规范，提升全区养老服务的质量和水平。
2、整合社区资源，建设多种社区为老服务设施。在年初调整社区规模的基础上，大力整合社区资源，建设多种社区为老服务设施。其一，紧紧抓住创建全国社区卫生服务示范区活动的有利契机，区财政投入510万元，新建16个社区卫生服务站，使60岁以上老年人在15分钟内即可在本社区或相临社区找到一处社区卫生服务站。在服务站内，老人们可进行简单的身体检查和病情诊治；其二，利用腾出的社区房产，区财政投入10万元，新建高标准社区图书馆5处，方便和丰富了老年人的文化生活；其三，区财政投入110万元，新建了19处面积在20平方米以上的警务室，并在永环、山东堡、现代家园三个社区安装了安全监控系统，这些设施的建设为老人的安全提供了有力的保障。
3、建设老年人社区日间照料站。很多老人愿意把日常活动的区域选在自己所住的社区。为了顺应这种需要，社区应该为老人们提供一个活动的载体。我们把这一载体定位为社区日间照料站。截止目前，全区已建立起了具备一定规模的23个社区日间照料站，并开展了形式多样的为老服务工作。社区日间照料站是多项为老服务设施的集合，它包括老年活动室、老年阅览室、老年医疗保健室、老年照料室、老年活动健身广场，即“四室一场”。
（二）开拓创新、完善服务，丰富养老服务内容，提升养老服务质量。
1、政府购买公益岗位，开展无偿居家养老服务。公益性岗位居家养老服务员主动上门，为低保“空巢”老人提供生活照料、精神慰藉等无偿养老服务。与此同时，我们还开展了“一托一”式的居家养老服务，即每位居家养老服务员在为低保“空巢”老人提供服务的同时，兼顾照料1—2户确需照料（生活半自理或不能自理）低收入、无力支付雇佣保姆费用的老人。“一托一”的方式既扩大了居家养老服务的覆盖面，又为那些确需照料的低收入家庭老人带去了政府的关怀和生活的新希望。
2、开办“老年饭桌”。为了给社区老年人提供更加全面的服务，让社区老年人晚年生活得更舒心，让老年人家属工作得更安心，在阳光社区服务站试点开办了“老年饭桌”。“老年饭桌”以社区内低保、低收入、“空巢”老年人为主要服务对象，服务方式包括老年人到服务站就餐和上门送饭两种形式。身体硬朗、行动方便的老年人每天会按时到服务站就餐；对于行动不方便的老年人，服务站的工作人员就会按时把可口的饭菜送到他们的家中。“老年饭桌”的开办，以其低廉的价格、优质的服务赢得了社区内老年人的普遍欢迎。
3、设立“爱心求助对讲电话”。为了切实解决“空巢”老人养老困难多的问题，我们出资5万元，购买了300部对讲电话，率先在沈阳市启动了安装“爱心求助对讲电话”活动。“爱心求助对讲电话”将社区志愿者与独居老人紧密联系在一起，更方便于为老人提供精神慰藉和生活照料服务。这一活动的开展，很好的解决了无子女或子女长期不在身边的“空巢”老人生活中的实际问题。运行三年多来，收效显著，使老人们的“空巢”变成了“暖巢”。
4、开展“关爱结对子”行动。针对老年人生活中不安全因素多、生活上不方便程度大和精神上孤独情绪深的特点，我们实施“关爱结对子行动”，即在社区建立一支由社区干部、党员、志愿者、低龄老年人组成的为老服务志愿者队伍。按照个人特长、爱好，与本社区内的“空巢”老人组成“一帮一”、“二帮一”的服务对子。目前，全区共有为老服务志愿者队伍110支，志愿者近3000人，结成对子2560对，这一爱心行动在全区得到推广和实施。
5、举办各类活动，丰富老年人文体生活。利用百名优秀教师进社区活动，具体指导社区老年人广泛开展读书学习活动；举办书画比赛、歌咏比赛、健身操大赛、社区趣味运动会等活动，使老年人的文化娱乐生活更加丰富多彩。
三、深入探索、创新形式，发展政府引导、社会力量广泛参与的养老服务新格局
（一）政策引导、严格审批，鼓励社会力量投资兴办养老福利机构。
在政策引导、资金资助的前提下，我区把社会力量投入作为发展养老产业今后一个时期的重点工作。在《关于印发沈河区资助社会力量兴办养老福利机构实施办法（暂行）的通知》文件出台后，引起了社会力量的广泛关注，很多个人和社会团体希望在我区兴办养老福利机构。其中万莲街道辖区内的沈阳市沈河区金秋养老院率先在消防、卫生审批，机构设置等方面达到相关标准，成为我区开展养老服务社会化示范工作以来首家社会力量兴办的养老福利机构。其建筑面积为1200平方米，拥有床位近百张。按照《关于印发沈河区资助社会力量兴办养老福利机构实施办法（暂行）的通知》的规定，我区由区民政局会同区财政局、区监察局、区审计局等相关部门组成区资助评审委员会对金秋养老院进行了审核认定，将给予其9万元的资助。今后，我们将在引导社会力量兴办养老福利机构方面做更深入的探索，同时充分考虑区情实际，使我区养老机构的分布形成以区老年人休养中心为核心，东、南、西、北均有养老机构的合理布局，完善养老服务机构的网络化建设。
（二）开拓思路、创新形式，发展养老服务中介组织。
为了规范养老服务市场，引导老年人合理消费，我们利用社会资源建立起一个覆盖全区的养老服务中介机构——社康老人服务中心。沈阳高德集团作为私人企业，以奉献社会的勇气和爱心积极投身于社会的养老服务事业。他们以位于中韩大厦的社康老人服务中心700平方米活动中心为基地，以老年人精神赡养工程、综合型养老中介服务和健康干预工程为服务内容，为老年人提供了形式多样的养老服务。现在区政府正在与社康中心合作研究新的发展项目，即社康中心派出服务小组深入社区，与社区日间照料站、居家养老服务相结合，为老年人提供更适合老人自身的养老服务。
虽然我们在构建三级为老服务网络，开展居家养老工作上做了一些工作，但这仅仅是刚刚起步。我们深知，养老服务社会化这项工作任重而道远，还需我们进一步探索。我们将继续探索养老服务社会化的新路子，努力构建以居家养老为基础，以社区服务为依托，以社会福利机构为骨干的覆盖全社会老年人的养老服务网络。形成党委、政府领导，民政部门牵头，相关部门密切配合，社会力量广泛参与老年福利事业的工作格局，为建设和谐沈河，振兴我市老工业基地做出贡献。
2006.1.6
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